根管治療

根管治療

むし歯の症状が進行しきると歯の奥にある神経にまでむし歯菌が到達し、神経が細菌に感染してしまいます。その状態に施す治療を【根管治療】といいます。

むし歯は歯の表面に棲むむし歯菌が出す酸が徐々に歯を溶かしていく症状です。酸ははじめ表面であるエナメル質を溶かし、次にその奥にある象牙質に及びます。
その段階から痛みが目立つようになりますが、進行が進むとさらに奥にある神経にまで菌が達してしまいます。そして菌に冒された神経は死んでしまいますが、その状態になると痛みがなくなることがあります。
これは神経が死んでしまったためですが、痛みがないからといってこの状態を放っておくとさらに重い事態を招くことがあります。

細菌は根っこの先に移動をし始め、歯を支えている骨(歯槽骨)を溶かして膿をつくります。その段階でも痛みがないことが多いですが、疲れたり体調が悪くなったりで免疫が落ちた時に急性になることがあり、激しい痛みに襲われることがあります。また、痛みが無くても、歯槽骨が大きく溶けてしまうと、歯自体が揺れてきて、抜歯にをしなければなくなります。歯がなくなってしまうと、それを回復する処置は非常に大変になりますし、自分の歯以上に大切なものはありません。そのため早急に根管治療を受けなくてはいけません。

ラバーダム

根管治療は歯の中の感染してしまった組織等を全て取り除き、歯の内部をきれいにするための治療です。その際に非常に重要なことは治療中に細菌が入らないようにすることです。

しかしどれだけ歯科医が気を付けても口の中には元々から様々な菌が生息しており、それは唾液の中にも生息しています。唾液は本来はむし歯予防に大きな効果を発揮してくれるのですが、根管治療においては歯の中に唾液が入るのを防ぐことが治療の成功の可否に大きく関わります。このときに『ラバーダム』という専門的な用具が有効です。


患者さんの口をゴムでできているラバーダムという用具で覆い、治療する歯だけが表に出ている状態をつくります。これによって治療箇所に唾液が触れないようにできるのです。この処置によって根管治療の完成度を高めることができます。

通常の歯科治療はどの治療も再治療は非常に難しくなります。根管治療は特にそうで、二回目の治療、やりなおしの治療は難易度が大きく増し、治癒が困難になります。米国歯内療法学会(AAE)では、初回の根管治療の治癒率が一番高く、2回目、3回目になればなるほどその成功率は落ちていきます。そのため、根管治療は初回がとても重要になりますが、2回目でも3回目でも少しでも治癒率を上げたいと思っているので当院ではラバーダムの使用を強く推奨しています。

マイクロスコープ

歯の神経、歯髄は歯の奥まった場所にあり、また長さや形状も人それぞれです。そのため肉眼における治療の視野領域は狭く、また非常に細かい作業が必要とされます。とくに奥まった箇所に対するアプローチはほとんど手探りとなることもあるのです。
マイクロスコープを用いることで根管治療はその精度を大きく上げることができます。肉眼では見えなかった箇所が見えるようになり、その範囲は劇的に多くなり、より細かな治療を提供できるようになるのです。

当院では4台が配置されています。

しかしやり直しの治療のように難易度の非常に高い歯があることも事実です。
そのような事態に対応するため当院では治療に関する理念を共有できる根管治療の専門医と提携を結んでいます。マイクロスコープを用いた非常に高度な根管治療を提供できる体制をつくり、どのような状態、症状にも対応できるように心がけています。ご希望の方は以下の医院を紹介させていただきます。

根管治療専門医のHPはこちらのリンク先になります

根管治療において他院で満足のいく結果を得られなかった方や抜歯以外の選択肢はないと言われた方など当院に一度ご連絡ください。
抜歯の前にできることがあるかもしれません。